يتم التعامل مع اضطرابات الدوخة وعدم التوازن ، مثل الدوار وعدم تحمل الحركة ، من خلال الجهاز الدهليزي ، الذي يقع بالقرب من القوقعة داخل الأذن الداخلية. تزيد هذه الظروف من خطر السقوط وتؤثر سلبًا على صحتك ونوعية حياتك.
حول الجهاز الدهليزي
يتكون الجهاز الدهليزي من عدة هياكل صغيرة تحافظ على إحساسنا بالتوازن. تولد حاسة حركة هذه الهياكل إشارات إلى العضلات في أعيننا وأجزاء مختلفة من الجسم بما في ذلك الذراعين والساقين. عندما يعمل الجهاز الدهليزي بشكل صحيح ، نكون قادرين على الحفاظ على توازننا وإبقاء نظرنا ثابتًا على شيء ما ، حتى أثناء تحرك رأسنا أو جسمنا.
ما هو الدوار؟
الدوار هو شعور بالحركة ، على الرغم من أن الرأس والجسم لا يزالان في الواقع. عادة ما يجعل الناس يشعرون كما لو أنهم يسقطون أو الغرفة تدور. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون الأمر مؤلمًا للغاية.
أسباب الدوار:
لدوخة والدوار وفقدان التوازن يمكن أن تكون ناجمة عن العديد من الاضطرابات الطبية على سبيل المثال:
- دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV أو BPV)
- مرض منيير
- العصب السمعي
- تصلب متعدد
- السكتة الدماغية
- التهاب العصب الدهليزي
- صدمة الأذن الداخلية
- إصابات في الدماغ
التقييم :
هناك العديد من التقييمات التي تساعد في تحديد ما إذا كانت الدوخة لديك ناتجة عن مشاكل في الجهاز الدهليزي (الأذن الداخلية) على سبيل المثال:
تخطيط كهربية الرأرأة (ENG) / تصوير الرأرأة بالفيديو (VNG):
سيُطلب منك في هذه الاختبارات عرض حركة نقطة صغيرة أمامك. أثناء ذلك ، سيتم قياس حركات عينيك وتحليلها. سيُطلب منك ارتداء زوج من النظارات مع كاميرا مدمجة لتسجيل حركات عينيك خلال الاختبارات. يتم التسجيل وأنت جالس ثابتًا وتتبع النقاط بعينيك.
اختبار السعرات الحرارية:
في هذا الاختبار ، يتم تسجيل حركات عينك بعد إدخال كمية صغيرة من الماء الدافئ والبارد في كل قناة أذن على حدة. يسمح هذا لاختصاصي السمع بمقارنة مدى جودة عمل عضوي التوازن ، وتحديد ما إذا كان الدوار لديك ناتجًا عن فقدان وظيفة أحد أعضاء التوازن في الأذن الداخلية. يدوم لفترة قصيرة – بعد تشغيل الماء الدافئ والبارد في قناة أذنك. بمجرد الانتهاء من الاختبار ، يمكنك استئناف العلاج المعتاد.
اختبار Dix-Hallpike:
يتم إجراء اختبار Dix-Hallpike مع جلوس المريض في وضع مستقيم على طاولة الفحص مع تمديد الساقين. ثم يتم تدوير رأس المريض إلى جانب واحد بمقدار 45 درجة تقريبًا. يساعد الطبيب المريض على الاستلقاء للخلف بسرعة مع رفع الرأس بحوالي 20 درجة. يمكن تحقيق هذا التمديد إما عن طريق جعل الطبيب يدعم الرأس أثناء تعليقه من على الطاولة أو بوضع وسادة أسفل ظهره العلوي. يتم بعد ذلك ملاحظة عيني المريض لمدة 45 ثانية حيث توجد فترة 5-10 ثوان من الكمون قبل ظهور الرأرأة. في حالة حدوث الرأرأة الدورانية ، يعتبر الاختبار إيجابيًا للدوار الانتيابي الحميد الوضعي (BPPV). أثناء الاختبار الإيجابي ، تكون المرحلة السريعة للرأرأة الدورانية باتجاه الأذن المصابة ، وهي الأذن الأقرب إلى الأرض. يتم تحديد اتجاه المرحلة السريعة من خلال دوران الجزء العلوي من العين ، إما في اتجاه عقارب الساعة أو عكس اتجاه عقارب الساعة.